Communiqué de presse ISNAR-IMG - Lyon - 26 juillet 2010 - 12 h30
Comme nous l’avons annoncé en début de semaine dernière, la répartition des internes de médecine générale de la promotion 2010 soulève de grandes inquiétudes dans un certain nombre de villes.
Pour ces dernières, le nombre de postes offerts dépasse largement les capacités de formation.
Ainsi, à Nantes, Caen, Strasbourg, Bordeaux, Rennes, Lille ou encore Reims, les internes classés en fin de promotion ne pourront probablement pas valider leur maquette[1] en six semestres par manque de terrains de stage validants.
Certaines de ces villes seront vraisemblablement dans l’impossibilité de proposer un stage à tous leurs internes, et ce dès la rentrée. Certes, les prévisions quinquennales annoncent une stagnation voire une baisse des effectifs dans la plupart d’entres elles à partir de l’an prochain, mais le mal sera déjà fait. A contrario, certaines villes pouvaient accueillir plus d’internes qu’il n’en est prévu dans le cadre de la répartition 2010 des postes.
Du fait de l’augmentation du numerus clausus, il faut effectivement augmenter les effectifs. Mais l’absence de prise en compte des réalités de terrain risque fort d’être préjudiciable.
Nous veillerons donc à ce que des mesures cohérentes et efficaces soient mises en place pour limiter les conséquences de cette répartition. L’incitation à la mobilité avec une majoration des budgets alloués aux inter-CHU, l’augmentation des budgets « sac à dos » et l’ouverture de nouveaux terrains de stage formateurs sont autant de pistes à étudier dans les semaines qui viennent. Nous surveillerons attentivement l’agrément des stages, afin que les internes n’effectuent pas un ou plusieurs semestres dans des stages non formateurs pour l’exercice de la médecine générale.
Comme toujours, l’ISNAR-IMG continuera de défendre une formation de qualité pour tous les internes de médecine générale. C'est aussi dans l'intérêt des patients de demain.
L’internat de médecine générale : une formation spécifique.
Pour devenir médecin généraliste, il faut être titulaire d’un DES (Diplôme d’Etudes Spécialisées) de médecine générale.
Celui-ci est obtenu après un parcours de trois ans (l’internat) articulé autour d’une formation théorique[2] et d’une formation pratique[3] qui est organisée en semestres selon une maquette de stages qu’il faut accomplir :
- Trois semestres obligatoires dans des services ou départements hospitaliers agréés pour la médecine générale :
- un au titre de la médecine d’adultes : médecine interne, médecine polyvalente, gériatrie ;
- un au titre de la pédiatrie et/ou de la gynécologie ;
- un au titre de la médecine d’urgence.
- Un semestre libre dans un service ou département hospitalier agréé.
- Un semestre auprès de praticiens généralistes agréés.
- Un semestre, selon le projet professionnel de l’interne de médecine générale, effectué en dernière année d’internat, soit en médecine générale ambulatoire (sous la forme d’un stage autonome en soins primaires ambulatoires supervisé ou SASPAS), soit dans une structure médicale agréée dans le cadre d’un projet personnel validé par le coordonnateur de médecine générale.
Un semestre au moins doit être réalisé au CHU, sauf dérogation[4].
[1] Cf. « L’internat de médecine générale, une formation spécifique. »
[2] Annexe V de l’arrêté du 22 septembre 2004 fixant la liste et la réglementation des diplômes d’études spécialisées
[3] A noter : la maquette du DES de médecine générale fait actuellement l’objet de modifications, l’arrêté qui entérinera sa nouvelle organisation devrait être publié au Journal Officiel prochainement. Plus d’infos rubrique « Formation »
[4] Décret n°2010-700 du 25 juin 2010 modifiant le décret 2004-67 du 16 janvier 2004 relatif à l’organisation du 3e cycle des études médicales
